Xinying's Blog

Tailoring Persuasive Health Messages to the Predominant Ego State of Patients

Fri, 14 Apr 2023 00:00:00 GMT

1 研究背景

慢性疾病，比如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾等，是全球人口死亡的主要原因。缺乏患者参与度是慢性病管理领域由来已久的一个问题。由于慢性疾病不可治愈且需要长期治疗，就需要患者长期参与完成大量常规的健康任务，比如按时服药，测量健康数据，阅读疾病相关的教育文章等。但长期坚持这些重复的健康任务对患者来说颇具挑战，且缺乏可以有效督促患者进行健康管理的提醒方式。因此，有必要开展关于增进慢病患者健康管理参与度的健康消息设计的研究。

本研究探讨了应用沟通分析理论（Transactional Analysis），根据患者的自我状态定制个性化健康信息的可行性。已有研究表明，沟通分析理论在健康关护领域的实践可以增进有效沟通，比如提高医护工作者的沟通和共情能力，建立有信任感的医患关系等。

沟通分析理论

自我状态（Ego State）

对话（Transaction）

研究假设

应用沟通分析理论构建的劝导式健康消息的应用效果好于一般的客观消息；

应用互补型沟通方式的信息将比交叉型沟通方式容易被患者理解且有效促进触发目标健康行为。

2 相关工作

3 方法

为验证该假设，研究者与领域专家开展了共创个性化的健康信息的工作坊，并邀请具有不同主自我状态特点的慢病患者参与深度访谈以及问卷调研，以测试这些个性化健康信息的应用效果。

3.1 工作坊

3.2 深度访谈

3.3 问卷

4 结果

研究结果并未支持沟通分析理论假设的互补型沟通的应用优势，而是揭示了患者群体对照顾型和理性的沟通者以及支持性、专业性沟通风格的偏好。

应用沟通分析理论构建的劝导式健康消息效果均好于一般客观消息

仅在患者主要自我状态为成人时，互补型沟通的效果显著高于交叉型沟通；当患者为照顾型父母自我状态时，两种沟通方式无显著差异；当患者为自由型儿童时，交叉型沟通的效果好于互补型沟通；

成人和照顾型父母的沟通风格效果均好于自由型儿童沟通风格，表明在提醒完成健康任务时，慢病患者更倾向于被以成人或照顾型父母的自我状态进行沟通

5 讨论

未来研究应补充探索长期应用沟通分析理论的效果，同时也应考虑情境和文化因素的影响。

6 结论

附录

Category	Toward NP patients	Toward A patients	Toward FC patients
Greetings	Dear XXX Care for the wellbeing of patient	Hello XXX Remind patient of health task with facts	Hey XXX Remind patient of health task by stating purpose
Tone	Be kind, gentle, caring and supportive Informal and varied	Be equal and professional Not tendentious	Be human-like and customized Avoid formulaic/impersonal written language
Psychological capability	Supplementary health knowledge Soft reminders to raise awareness of health demands	Professional health knowledge Objective reminders of health requirements	Accessible health knowledge Supportive prompts of health tasks for increasing self-efficacy
Physical capability	Briefly refer to the target health task	Objective instructions for actions to take	Step-by-step guides
Automatic motivation	Bring self-value for enabling health management experience sharing with others Trigger the desire to keep healthy	Bring responsibility for providing full autonomy in health management Bring self-value for self-control in long-term health management	Evoke curiosity for innovative health management solutions Convey a sense of fighting against the disease together with other patients Trigger desire to keep healthy
Reflective motivation	Facilitate preparations by reminding health tasks in advance Facilitate the evaluation by stating the purpose, importance, or benefits of completing this health task	Provide feedback on progress in health management and indicate a corresponding coping strategy Explain the mechanism or rationale behind the task Analyze the cost/benefits of completing the task	Arrange upcoming health tasks in advance for patients Provide customized service adapting to a patient’s unique needs in healthcare State benefits of completing health task
Social opportunity	Refer family members’ caring and support in health management Express expectations or provide positive feedback from the perspective of the doctor Invite the patient to join a health task together with the virtual avatar Generally express care for the well-being of the patients	Invite the patient to commit to completing the health task Express expectations or provide objective feedback from the perspective of the doctor Briefly restate the analytical contents sent previously, and relate it to real-life practice	Express specific concern and caring continuously according to a patient’s health condition Indicate that other patients are all insisting on excellent adherence State what the virtual avatar has done for the patient to trigger target behaviour via reciprocity
Physical opportunity	A kind reminder of physical resources, timing, or locations needed	Objectively stating the physical resources, timing, or locations needed	Specifying the physical resources, timing, or locations needed

Abstract.

Lack of patient engagement has long been a problem in healthcare for chronic disease management. We report a study that explored the feasibility of applying Transactional Analysis theory to tailor health messages to the patient’s predominant ego state, assuming that messages with a complementary communication approach will be better comprehended and efﬁcacious in triggering the targeted health behaviours. These personalized health messages were constructed by ﬁeld experts in co-creation workshops and tested by chronic disease patients with various predominant ego states via interviews and a survey. Our experiment did not support the hypothesized superiority of complementary communication but revealed a general patient preference for supportive and professional communication styles. Future studies should explore the long-term efﬁcacy of complementary communication considering also situational and cultural factors.

Keywords: Patient engagement · Chronic disease management · Personalized health messages · Transactional analysis

Citation

Zhao, X., Tao, M., Chen, Y., Yin, B., Markopoulos, P. (2023).Tailoring Persuasive Health Messages to the Predominant Ego State of Patients. In: Meschtscherjakov, A., Midden, C., Ham, J. (eds) Persuasive Technology. PERSUASIVE 2023. Lecture Notes in Computer Science, vol 13832. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-30933-5_15

Tailoring Persuasive Health Messages to the Predominant Ego State of P

https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-30933-5_15

智能坐垫如何帮助久坐轮椅的患者避免褥疮

Sat, 01 Jun 2019 00:00:00 GMT

1 项目背景

i2-CoRT（复杂康复技术的创新与应用，简介见文末）项目中的WP7，旨在为一个具备压力/湿度等传感器的智能坐垫设计反馈系统，增加久坐轮椅的患者患者主动改变坐姿状态的意识，避免因久坐而产生褥疮或者躯体畸形。

2 深度访谈了解设计需求

运用TDF（Theoretical Domain Framework）框架在与5名康复治疗师（来自Jessa Hospital和Adelante）进行深度访谈（访谈提纲）的过程中，我了解到该项目前期的目标受众主要为有能力自己或借助于轮椅调整坐姿的脊柱外伤（spinal cord injured）和中风（stroke）患者。

2.1 目标用户的特点

脊柱外伤患者在身体行动方面存在损伤，但他们的认知能力正常。大部分脊柱外伤患者都可以自主调整他们的位置，可以使用电动轮椅的倾斜功能或者抬高自己坐到轮椅上。只有少数患者需要依赖家属或护工帮助他们移动。但他们往往因为难以意识到自己久坐，因而难以经常自发地改变坐姿。

中风患者不仅面临偏瘫的问题，也可能存在脑损伤。比如，有的患者因为脑损伤可能会失去半侧肢体的感知能力，或者忽略半侧肢体的存在。这些患者在中风后短期内并不会面临像脊柱外伤患者那样的褥疮或躯体畸形问题，但这些患者需要锻炼患侧躯干和肢体的肌肉，因为如果他们不及时锻炼的话，肌肉萎缩就很难复健了。

结合项目合作方的需求，本项目对目标用户的定义为，有能力接受至少来自一种通路（视觉/听觉/触觉）反馈信息的需要使用轮椅的脊柱外伤或中风患者。

2.2 康复治疗师的经验

脊柱外伤患者的康复治疗中，治疗师通常会使用播放视频的方式给患者讲解康复知识，并亲身给患者展示正确行动方式的技巧，特别是各类真实生活场景中需要做到的位置移动方式。因此，患者一般都掌握了如何进行位置移动的技巧。

护士们会使用量表评估患者的褥疮风险，并据此决定他们帮助患者翻身/改变姿势的频率。目前关于改变姿势的频率和正确的坐姿并没有金标准，治疗师通常根据经验帮助不同情况的患者。

中风患者的康复治疗中，治疗师会使用各类反馈提醒患者改变坐姿，比如使用毛巾抵住患者目前肌肉较弱的位置，帮助患者准确定位需要锻炼的位置；使用镜子，让患者看到不良姿势的情况；使用简单的口头指导等。

使用患者所处环境中的线索、日常生活事件等可以帮助患者更自然地改变坐姿；
此外，治疗师还提到，治疗师的存在本身就是一个让患者意识到自己应该调整到良好姿态的提示。

2.3 康复治疗师的需求

治疗师想知道哪些反馈方式对哪些患者来说是有效的，这样他们就可以在后续训练中采纳那些有效的反馈形式。目前他们是通过试用所有反馈方式来确定对患者有效的反馈方式的。

治疗师们认为反馈的形式应根据患者情况进行选择：

对于脊柱外伤的患者来说，给出提醒信号，增加他们对改变坐姿的意识；
对于中风患者来说，应提供各类反馈形式，患者可根据自身情况和需求进行选择；

治疗师认为，反馈的内容应该包括了解久坐问题对患者个人的风险，患者当前的坐姿正确与否的评价，简明的更改坐姿的语音指令，以及往哪个方向更改坐姿的视觉提示。

如果患者在定期提示之前就已经自行更换了坐姿，那么定期提醒应该被取消；

此外，治疗师们还谈到，可以通过智能坐垫提供的压力分布数据推算患者的坐姿，帮助治疗师在后续康复训练中对患者进行有针对性地指导。

患者们普遍喜欢积极反馈，应该在反馈系统中多设计积极反馈，少用或尽量不要用消极反馈，避免挫伤患者行为改变的积极性。

2.4 达成目标行为的阻碍

离开康复中心后，提醒时常改变坐姿的提示减少了

患者需要平衡工作和生活，阻碍了他们时常改变坐姿

对时常改变坐姿的重要性认识不足

在轮椅上一直以一种坐姿进行活动无障碍

每个人皮肤状况、年龄、防失禁材料的使用

每位患者的人格特点不同

2.5 确定预期效果

治疗师们希望通过智能坐垫设计的反馈系统可以：

帮助需要久坐轮椅的患者养成变换坐姿的习惯；

帮助脊柱外伤的患者预防褥疮和躯体畸形；
帮助中风的患者预防长期的褥疮和躯体畸形外，在短期内还可以锻炼到其患侧躯干和肢体的肌肉；

2.6 确定目标行为

在前期通过文献检索了解到患者至少应该每20-30分钟改变一次坐姿状态（包括日常生活中从轮椅上离开或坐上轮椅），每次坐姿调整应持续2分钟左右，保障身体重心变化以及压力消解。

2.7 达成目标行为的干系人

患者：直接参与目标行为的达成

治疗师：提供达成目标行为的知识和技能

护工：主要帮助哪些行动困难的患者

家属：较少参与，因为康复中心的目标就是训练患者独立生活，不依赖家属照护

3 反馈系统设计

3.1 反馈系统的内容

为了在项目前期探索出有效的反馈内容，我列举出了尽可能多的反馈内容用于后续测试和筛选。

对当前坐姿的感知

目前坐姿如何？
像这样坐着有多久了？

当前坐姿的评价

当前坐姿健康吗？
如何调整会更好？
坐姿一直很好时给出积极反馈

坐姿历史数据概览

坐姿改善的历史数据及趋势

坐姿问题的风险指数

构建算法模型，计算风险指数

3.2 反馈的形式

考虑到不同患者可能面临不同的身体条件，对反馈的形式会有不同的需求和偏好。比如，有的患者腰部以下没有知觉，那么坐垫震动的反馈就不适用于该类患者。因此，在项目初期我纳入了尽可能丰富的反馈形式，供患者自行选择和设置。

视觉反馈

文字通知/闪烁信号

基于时间频率（比如，每30分钟提醒一次；如患者已改变坐姿则取消提醒）
基于坐姿问题事件的发生（比如，出现超出风险阈值的压力点时）
文字中可应用“劝导式沟通”的策略

动画

在APP和轮椅扶手的屏幕上，提供实时压力分布动画，引导患者坐姿改变

压力维度：当智能坐垫空置时，圆点均匀分布；当智能坐垫上存在重物时，圆点分布实时变化，集中至压力大的区域；
时间维度：当智能坐垫空置时，圆点保持形状；当智能坐垫上持续存在压力时，且压力值变化在较小范围时，圆点形态开始变化，模拟巧克力融化，20-30分钟后逐渐失去形态变为液体状态；
叠加效果：当压力集中于某区域超过30分钟且压力值变化在较小范围时，该区域所有圆点集中且变为液态，表示风险状态；
当患者调整坐姿，压力值变化显著时，液态可恢复为独立圆点；

听觉反馈

简短的改变坐姿的语音指令

触觉反馈

坐垫上压力点的触觉反馈（模拟康复治疗时，治疗师用毛巾垫在问题点上，引导患者动作改变）
坐垫上有指向性的触觉反馈（利用前后两个位置的震动产生方向指涉的错觉）

3.3 反馈系统的构成与工作流程

在患者日常使用轮椅的场景中，我选择了将“患者本人、智能坐垫、手机APP和轮椅扶手屏幕”纳入到反馈系统的设计中。

智能坐垫

提供压力、湿度、温度传感器的数据，辅助计算和绘制患者久坐压力分布、褥疮风险等；
当患者久坐压力/褥疮风险超过临界值时，提供震动反馈，提醒患者转换坐姿；

轮椅扶手：通过屏幕提供坐垫压力分布的实时情况，久坐压力/褥疮风险超过临界值时，发出语音提醒；

手机APP：通过手机通知栏、壁纸等向患者呈现压力分布及风险提醒，同时提供每日、每周历史数据概览，给患者提供积极反馈，帮助患者了解自己坐姿习惯进行有针对性的改变；

同时，在患者允许的情况下，在反馈系统中引入关心患者健康的家属、护工与治疗师，共同促进久坐轮椅的患者科学合理地改变坐姿，调整身体重心和压力点，避免褥疮和躯体畸形。

家属与护工端：同患者端APP

治疗师端：提供患者坐姿分析算法，根据智能坐垫日常压力分布情况，推算患者常用不良坐姿及时段，帮助治疗师分析患者坐姿改变情况，并给出有针对性的康复指导意见。

4 项目后记

后来，该项目交付给了合作机构的工程师进行后续开发工作。由于本项目参与方众多，且项目进度不一。在我开展反馈系统调研和设计期间，该智能坐垫原形并未被实际制作出来，因此本项目对反馈系统的设计仅局限于概念设计范畴，遗憾并没有压力、温度、湿度等传感器数据的接入，因此在软件功能的设计上缺乏细节。

i2-Cort简介

i2-CoRT (Innovation and Implementation acceleration for Complex Rehabilitation Technology)

The possibilities and added value of new technologies in rehabilitation are numerous. However, many new developments do not mature into marketable rehabilitation technology products and do not reach patients or users and rehabilitation specialists. Many other developments are often not tested with patients, not useful for the indicated purpose or target group or possibly even harmful.

i2-CoRT offers services and collaboration, such as an advice, validation, co-development, demonstrators by bringing together state-of-the-art knowledge & experience of rehabilitation centres, knowledge centres, (SME) businesses, healthcare sector organizations and patients (organizations) in order to promote and accelerate rehabilitation technology innovation and implementation.

i2-CoRT

https://www.i2-cort.eu/

宠物机器人如何干预患者生活方式

Sat, 31 Aug 2019 00:00:00 GMT

Puppy是一款为外周动脉疾病患者设计的宠物机器人，旨在在患者病程早期对其进行生活方式干预，以避免病情因为长期无症状而陷入不可逆的恶化。

在前期创建患者画像和患病旅程的过程中，我们发现即使患者在病程早期通过体检得知了自己患有外周动脉疾病，但是由于日常生活中没有疾病症状出现，患者对病情仍旧不重视而维持旧有的生活习惯。而在病程后期，患者在坚持参与线下专业的治疗训练的过程中存在许多的障碍，并且治疗费用将是一笔长期的开销，患者个人和医疗保险公司都希望尽可能规避。

Puppy作为一款生活方式干预宠物机器人，被设计为小狗的形象，是希望从物理形态上起到提醒和陪伴患者定期进行散步的作用。Puppy并不是单纯地服务于患者，而是帮助患者完成自己制定的健康管理目标。比如，在初始设置的时候，患者需要礼貌地跟Puppy说明自己需要帮助的事项（比如，服药提醒），并感谢它的帮忙。Puppy可以帮助患者完成一些日常的健康任务，比如出门散步时记录患者腿部感到疼痛时的步行距离，久坐时提醒患者定时活动身体，平时避免摄入垃圾食品等等。另外，Puppy还可以成为专业训练的“治疗师”，让患者可以随时随地都可以完成治疗训练并且避免持续的开销。

纸模原型视频demo链接：

Hi puppy _腾讯视频

https://v.qq.com/x/page/r3132ohoaud.html

为德国医疗保险公司设计健康管理应用

Thu, 15 Aug 2019 00:00:00 GMT

My ePR是为德国医疗保险公司BARMER设计的一款基于时间线信息流的健康管理应用。设计的背景是德国政府颁发了一项法律要求所有医疗公司在2020年初都要为其个人客户提供一个可以查看电子病历的平台（比如，PDF扫描件），而BARMER公司希望设计出更符合客户需求的健康管理产品以吸引更多的人们购买他们的保险。

在前期的设计调研中，我们发现潜在用户由于缺乏专业的医学知识而难以看懂电子病历中的信息，在问诊时也难以用医生预期的方式更准确地描述自己的病情。另外，潜在用户常常难以处理复杂的健康管理任务，比如，老年慢病患者由于要服用多种日常药物，对特殊药物及药物与食物之间的相互作用难以明晰。

因此，My ePR设计了以时间线信息流为主界面的健康管理方式，用户平时打开应用，只会看到自己当日（近期）的健康管理安排。应用会预先为用户提供与当日健康活动相关的信息，比如，当日已经预约的门诊时间地点提醒，服药提醒等。用户在阅读并完成该项健康任务后，可自行右滑删除，避免信息过载。同时，用户可以从左侧列表中查看自己经过解析的电子病历，点击关键词解释辅助理解，通过阅读图表了解到自己已记录的健康信息动态变化情况。另外用户也可以通过健康日志记录，以更标准化的方式记录自己的健康状况，辅助医生问诊。

Ideation阶段原型链接：https://invis.io/WST9DVMTKQN

The Automatic Processing of Social Information in Working Memory

Thu, 19 Aug 2021 00:00:00 GMT

人类区别于其他灵长类动物，关键在于人类拥有强大的社会认知能力，可以理解他人的信念、愿望、意图和人格特质。社会认知过程需要工作记忆的支持，以实现对社会信息的短时存储和即时加工。已有研究表明，在工作记忆这块主动缓冲区上以渐进的方式处理着知觉表征，主动地整合信息以形成结构化的心理表征。且有研究论证了物体的物理属性在工作记忆中自动整合现象，然而其社会属性方面仍待探索。本研究考察了工作记忆是否会主动从记忆内容中提取社会信息，形成更高层次的社会表征。运用四个实验，研究者证明了受试者可以在短暂地阅读描述他人特点的社交网络状态时自发推断出他人的人格特征，而无需明确推断目标或有意识地进行推理。这种自发推断表现为，受试者会错误地认为推理出的特质词曾出现在所阅读的句子中。而且，这种自发推理的倾向会在信息在人与人之间传播的过程中积累和放大。这些发现共同表明，工作记忆可能会自动将社会信息整合到具有层次结构的心理表征中。

实验1a

实验1b

实验2

实验3

Abstract

Working memory has been considered an active buffer for processing perceptual representations in a progressive manner, integrating information involuntarily to form structured mental representations. The automatic integration of objects’ physical features in working memory has been well documented, although its social aspect remains unknown. The current study examines whether working memory would automatically process social information, that is, extract social information from memory content to form a higher-level social representation. Through four experiments, we demonstrate that participants could spontaneously infer personality traits when required to hold the social information implying others’ traits in working memory, without the explicit goal of trait inference or awareness of the inference processes. Results show that participants mistook the memorized words for inferred trait words; such “errors” were then accumulated and ampliﬁed when the information was transmitted from person to person, during which the social information was brieﬂy stored in working memory and reproduced after a short time. These ﬁndings indicate that working memory may automatically integrate social information into hierarchically structured mental representations.

Keywords: automatic, social information, spontaneous trait inference, working memory

Citation

Zhou, J., Xu, T., Zhao, X., Chen, J., Zhao, Y., Dong, H., & Zhang, M. (2021, August 19). The Automatic Processing of Social Information in Working Memory. Journal of Experimental Psychology: General. Advance online publication. http://dx.doi.org/10.1037/xge0001046

卖萌对缓解人际冲突的影响

Fri, 15 May 2015 00:00:00 GMT

卖萌（acting cute）意指故意展露出可爱（cuteness）的样子，是当今社会人际互动中的常见方式。研究认为，可爱能让人感觉到可怜、亲切，有想要照顾的愿望，这很可能来自婴儿图式效应。本研究旨在通过两个实验，探讨卖萌对缓解人际冲突的影响及其原因。

实验1运用情景代入的方式，要求受试者回忆严重程度不同的人际冲突事件，取得了86名被试对不同性别和卖萌与否的冒犯者的原谅程度。

结果表明：在轻度人际冲突下，当冒犯者为卖萌表情时，受试者对男性和女性的原谅程度差异不显著。在严重人际冲突下；当冒犯者为卖萌表情时，受试者对女性的原谅程度显著高于男性，也显著高于女性在中性表情时的原谅程度。

实验2运用面部形态学方法对卖萌与否的面孔进行结构测量，结果表明：对可爱的知觉可以通过面部表情的整体知觉来达成，并不完全依赖于对婴儿图式结构的特征加工，可爱本身就可以引发更为广泛的知觉效应。

可爱所引发的知觉效应除了可以应用于人与人之间的社会互动，还可以应用至人机交互、人与人工智能的交互之中。